Revista Ampla
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Apostando na melhoria da gestu00e3o para aumentar a qualidade dos serviu00e7os prestados, a Unimed Ponta Grossa implantou a metodologia DRG (Diagnosis Related Groups). Com esse modelo, os pacientes su00e3o relacionados diretamente com os recursos consumidos durante o peru00edodo de internau00e7u00e3o e, com base nesses dados, eles su00e3o classificados em grupos que reu00fanem semelhanu00e7as do ponto de vista clu00ednico, contribuu00edndo significativamene para a seguranu00e7a do beneficiu00e1rio.
Na pru00e1tica, a operadora de sau00fade consegue trau00e7ar o perfil de atendimento e comparar o tipo de assistu00eancia e o consumo de recursos utilizados. E a partir desse ponto, u00e9 possu00edvel planejar melhoria das pru00e1ticas de gestu00e3o e reduu00e7u00e3o de desperdu00edcios, em benefu00edcio do paciente.
u201cO DRG nos fornece dados para tomada de decisu00e3o para a melhor gestu00e3o assistencial, administrativa e de seguranu00e7a do paciente. Entendemos que a aferiu00e7u00e3o de resultados clu00ednicos u00e9 fundamental para estruturar processos assistenciais de melhoriau201d, ressalta Rafael Francisco dos Santos, diretor-presidente da Unimed Ponta Grossa (UPG).
O processo de implantau00e7u00e3o da metodologia vem ocorrendo desde 2016, quando foi assinado o contrato com a IAG Sau00fade, e hoje a Singular ju00e1 possui um extenso banco de dados de codificau00e7u00e3o. Em quase quatro anos, a cooperativa ju00e1 codificou 31.600 prontuu00e1rios, visto que 72,79% su00e3o casos ciru00fargicos e 27,21% su00e3o clu00ednicos. Santos conta que, desde a implantau00e7u00e3o efetiva do sistema, houve diminuiu00e7u00e3o de 1% da taxa de mortalidade.
O DRG ju00e1 u00e9 aplicada no Hospital Geral Unimed, recurso pru00f3prio da cooperativa, e a codificau00e7u00e3o dos atendimentos nos demais prestadores ju00e1 estu00e1 mapeada para 2020.
u201cCom o DRG, executamos o controle da qualidade assistencial subsidiando a atuau00e7u00e3o do Nu00facleo de Seguranu00e7a do Paciente. Para o cooperado, a metodologia favorece a transparu00eancia nos dados assistenciais de cada atendimento, principalmente, porque o DRG u00e9 peu00e7a-chave no projeto de bonificau00e7u00e3o. Quando implantarmos nos prestadores, teremos a possibilidade de avaliar efetivamente os custos assistenciais atrelado u00e0 qualidade assistencialu201d, explica o presidente.
Segundo ele, hoje, a Unimed Ponta Grossa vive um importante momento de inflexu00e3o no uso do DRG, partindo para a utilizau00e7u00e3o efetiva dos indicadores na relau00e7u00e3o entre cooperativa, hospital e cooperados. A partir deste ano, os cooperados da Unimed Ponta Grossa receberu00e3o uma bonificau00e7u00e3o pelos internamentos realizados no HGU, que pode chegar a atu00e9 30%, com base nos resultados assistenciais obtidos a partir de uma cesta de indicadores que tem o DRG como principal fonte de informau00e7u00e3o.
u201cEntendemos que a qualidade do serviu00e7o estu00e1 diretamente relacionada ao sucesso que a UPG tem no mercado local e u00e9 necessu00e1rio um ciclo de melhoria contu00ednua, algo que o DRG nos ajuda a promover, para nos mantermos na vanguarda no mercado de sau00fadeu201d, afirma.
u2022 Cooperados: 550
u2022 Beneficiu00e1rios (069): 73.583
u2022 Colaboradores: 592 recursos pru00f3prios e 231 operadora
u2022 u00c1rea de atuau00e7u00e3o: Ponta Grossa, Arapoti, Castro, Carambeu00ed, Cu00e2ndido de Abreu, Reserva, Ivau00ed, Ipiranga, Imbituva, Teixeira Soares, Palmeira, Su00e3o Jou00e3o do Triunfo, Tibagi, Telu00eamaco Borba, Pirau00ed do Sul e Jaguariau00edva.
*dados referentes nov/2019. Fonte: Autogestu00e3o Ocepar
